In de praktijk lopen deze elementen door elkaar heen. In 2006 zijn we begonnen de eerste operaties. Inmiddels is het streven om jaarlijks vier operatie-projecten op te zetten, steeds in een andere regio (zie hieronder ‘Waar werken we?’), waarbij steeds minimaal 100 kinderen worden geopereerd. Voor een beter beeld van een dergelijk operatie-project, zie ons artikel over het project in Lang Son afgelopen jaar bij ‘Nieuws’.

Hiernaast zijn we over de jaren heen ook steeds bezig geweest met specifieke projecten, voornamelijk gericht op bijscholing. Door een team samen te stellen met artsen uit gespecialiseerde revalidatiecentra en hoofdstedelijke ziekenhuizen krijgen de lokale artsen veel nieuwe diagnostische en behandel-technische middelen aangereikt. Door hen in de operaties te betrekken ontstaat een on-the-fly ontwikkeling. Het systeem voldeed niet voldoende omdat lokale artsen wel in staat waren lastiger operaties te verrichten maar formeel gebeurde dat boven hun ‘verantwoordelijkheid-’ grens. Het bleek in de praktijk een ernstige belemmering. In 2009 werden de eerder genoemde operaties om deze reden voor het eerst gecombineerd met het formeel trainen van lokale chirurgen (‘training on the job’).

Bij dit nieuwe concept hebben we certificering voor specifieke aandoeningen mogelijk gemaakt. Dat geeft een praktisch voordeel, artsen kunnen in beperkte tijd een breder scala aan behandelingen verstrekken en patiënten blijven dichter bij huis. Het is een modulair en zeer praktisch systeem waarmee in beginsel het ontbrekende wordt toegevoegd. De brede opleidingen blijven aan de overheid voorbehouden, dat is voor onze stichting te begrotelijk.